自闭症“地板时光”疗法

　　即改变自闭症儿童的刻板行为。重复的相同动作给自闭症孩子带来安全感、控制感、甚至乐趣，可以满足自我刺激。如果孩子无法参与到与别人的互动中，那他只好更加依赖自己的身体。直接制止孩子的固着行为，或企图转移他的注意力，常常是无效的。相反，父母可以通过孩子的固着行为，发现孩子的兴趣，帮助他进入互动关系。例如，瑶瑶常常固执地沉浸在自己的刻板行为中，反复地用手掌擦地板。妈妈强迫女儿跟她互动，但没有效果，于是她将自己的手放在女儿要磨擦的地板位置。孩子推开妈妈的手，并自言自语地抱怨。这就是互动的开始。妈妈不断变化互动的方式，把手放下，有时收起，女儿开始把互动视为游戏，抬头看妈妈，这样就打破了刻板行为，游戏就变成了互动的交往。通过不断的训练，孩子就会逐渐获得参与并享受人际关系的能力。

　　2.2　训练双向沟通能力

　　一旦孩子能够适应亲密关系的互动，就可进入更高层面的任务，即双向沟通能力的训练。

　　2.2.1　透过活泼的面对面互动进行直接的沟通

　　父母要永远跟孩子面对面，让他看到自己的面部表情。如果孩子背对着父母，坐在父母腿上，可以对着一面大镜子抱着孩子，使双方可以从镜子里看到对方。还可增加一些不同的感觉刺激来支持孩子，以便适应彼此的目光接触。孩子喜欢的活动，也要等他有了目光接触以后再开始。还要尽可能保持生动活泼的方式，可以夸张地表现动作。声音要有变化，而且多用口语的信号；表情要丰富，用一种相互交往的方式进行，因为所有活动的目标都是为了开启孩子和父母之间的对话和互动，而非独自一人表演。父母的每一个表情都是在孩子做了某件事之后的反应，例如一个微笑、一种声音、一个点头的动作。不管孩子在做什么，父母一定可以找到某个线索，用一种生动的表情和关怀的声调，以游戏的方式影响孩子。

　　2.2.2　复杂姿势和动作的交流

　　简单的姿势沟通训练之后，下一个目标是增加沟通的时间及沟通循环的数目。在方法上要遵循的基本原则，是要以孩子本来的兴趣和意图、以孩子喜欢的活动作为引领，充分利用孩子具有强烈动机的瞬间。直接加入孩子已经开始做的任何一件事，跟随孩子的兴趣，寻找机会跟他互动。即便是拒绝，也是一个反应，会开启或结束一个沟通循环。

　　父母的动作要缓慢、清楚，这样才有机会了解孩子能够接受哪些动作，以吸引他进入到一个持续进行的互动中。比如孩子在玩心爱的玩具，父母就可以跟他玩“玩具藏猫猫”，告诉他你也想玩，然后扣住他的玩具，并且能够在他抢走之前很快把玩具藏到背后，然后再慢慢拿出来，给他一段时间研究，很快再拿走。如果几次之后孩子都没有反应，就改变方式，一直等到他拿到玩具，然后做出一个假装要抢回来的动作。这些动作会引起孩子的反应，从而开启互动的游戏干预。