输液瓶引发的利益之争

　　除此之外，该人士还肯定了利益上的考虑，“因为几年前的价格战，一瓶葡萄糖液还不如一瓶纯净水值钱，但使用塑料包装后，就可以顺势提高产品的价格，让公司的获利空间更大，这是越来越多使用塑料瓶的**重要原因。”一位行业分析师对双鹤药业做盈利预测时也提到：公司塑料包装产品的占比将会持续上升，大输液产品的毛利率仍能保持较高的水平。

　　与玻璃瓶需要外购不同，制药企业可以自己生产塑料包装。“许多集团化制药企业都建立了塑料包装制品车间，包装制品的生产成为其生产经营的重要组成部分和市场竞争的重要手段。包装新材料的使用为制药企业提供了新的制定价格的机会，由于采用自营生产方式，避免了同业之间的竞争，如同设立了一道天然的屏障，形成了保护性价值，包装制品生产成为企业重要的利润来源”，刘向军表示。

　　药品进价越高，医院的利润空间就越大 　 　　因为各医院的大输液作价办法都是以实际进价为基础，顺加15%差率，这使得药品进价越高，医院实际的利润空间就越大。其带来的后果是，面对同种大输液，医院宁可购进价格高的塑瓶装，也不愿使用价格便宜的玻璃瓶，形成同药不同价，患者实际上为豪华包装买单。

　　制药企业因为使用塑料瓶而使药价提升的另一个受益者是医疗单位。因为各医院的大输液作价办法都是以实际进价为基础，顺加15%差率，这使得药品进价越高，医院实际的利润空间就越大。其带来的后果是，面对同种大输液，医院宁可购进价格高的塑瓶装，也不愿使用价格便宜的玻璃瓶，形成同药不同价，患者实际上为豪华包装买单。“这种制药企业与医疗单位形成的利益联结关系，就如同一双无形的手扼杀了玻璃医药包装的市场”，刘向军说。

　　10月2日，国家发改委公布了国家基本药物的零售指导价格，其中提到，政府办的基层医疗卫生机构，实行零差率销售基本药物，也就是多少钱进的药就多少钱卖给患者，患者不用再支付原来需要承担的15%%的加价部分。调整后的价格从10月22日起执行。

　　但这则公告并没有让玻璃制品企业感到特别兴奋，此前许多地方政府也有类似做法，但不是**后不了了之，就是实施得不理想。早在2006年，北京在市属17个区县的基层医疗机构展开试点，实施300多种基层用药的零差率销售，但由于政府补偿机制没有跟进到位，导致零差率药品在基层的使用情况并不理想。天津今年也遇到了这种情况。

　　2007年5月，洛阳市发改委、卫生局等单位联合出台政策，对洛阳市大输液作价办法进行改革：不管各医院购进何种包装的大输液，进价又是多少，医院的加价部分都是固定的。这样做的目的就是为了限制医院购进高价大输液。该政策推行前，洛阳市已有4家医院完全使用塑料瓶大输液，32家医院使用比例超过50%。洛阳市发改委认为，这种趋势虽然有塑料瓶使用方便、产品更新的必然，但主要问题还是目前现行药品作价办法导致的结果。政策推行后的三个月内，玻璃瓶的使用增幅为216.67%。不过，由于此举对医院的收入有很大影响，有一些试点医院并没有执行此政策，并且向政府相关部门强烈表达了自己的不满。

　　在调查中，刘向军发现，城市医疗卫生单位选用塑料包装的比例远远高于农村医疗卫生单位，“原因十分简单，公费医疗或社会统筹由政府和社会医疗保险机构买单，而农村则是患者自掏腰包，对价格更敏感。”